Le signalement du titulaire

Avant qu'on se fie à la photographie, un passeport décrivait son titulaire avec des mots. Le modèle de 1920 retient sept champs ; les États y ajoutaient les leurs. Un commis les remplissait à la main, avec un petit stock de mots.

Bearer fabrique les papiers d'un investigateur pour L'Appel de Cthulhu et toute campagne de jeu de rôle des années 1920 ou 1930 : le passeport qu'un consul aurait rempli, avec les visas et tampons de frontière qu'une campagne y laisse, et les permis, certificats et bulletins de l'époque, à imprimer ou à partager.

Les champs, par autorité émettrice

Champ	Le type international	Royaume-Uni	France	États-Unis	Certificat Nansen	Allemagne	Suisse	Italie	Autriche	Pologne	Égypte	Irak	Palestine	Inde britannique	Conseil municipal de Shanghai (Concession internationale)	Syrie et Liban (Haut-Commissariat)	Chine (République)	Turquie	Pérou	Mexique	Royal Aero Club	Western Union	État de New York	Commonwealth du Massachusetts	État du Maine	Écosse	Une banque ou une compagnie de voyage	Colonie et protectorat du Kenya	Commonwealth d'Australie	État d'Australie-Occidentale
Profession	oui	oui	oui	non	oui	oui	non	oui	oui	oui	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Lieu et date de naissance	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	oui	non	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Domicile	oui	oui	oui	oui	non	oui	non	oui	oui	oui	oui	oui	oui	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non
Visage	oui	non	oui	non	oui	oui	oui	non	oui	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Couleur des yeux	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non
Couleur des cheveux	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non
Signes particuliers	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non
Taille	non	oui	oui	oui	non	non	oui	oui	non	oui	non	non	oui	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non
him	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Nom du titulaire, en arabe	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Ville, en arabe	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Sourcils	non	non	oui	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Front	non	non	oui	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Nez	non	non	oui	non	oui	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Bouche	non	non	oui	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Barbe	non	non	oui	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Menton	non	non	oui	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Teint	non	oui	oui	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Lieu de naissance	oui	oui	oui	oui	oui	oui	non	oui	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Date de naissance	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	oui	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non
Profession	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	oui	oui
Nom de famille du père	non	oui	non	non	oui	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Nom de famille de la mère	non	oui	non	non	oui	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Ancien domicile en Russie	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Résidence actuelle	non	non	non	oui	oui	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
Age	non	oui	oui	oui	oui	oui	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Observations	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non
Stature	non	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non
Bourgois de	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Autorité	non	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Taxe en Reichsmark (ex. 0,60)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	oui
Etat civil	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Propriétaire du véhicule (s'il n'est pas le conducteur)	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Domicile du propriétaire	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Genre du véhicule (voiture, tricycle…)	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non
Désignation du constructeur	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Type de châssis	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Numéro de fabrication du châssis	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Nombre de cylindres	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Puissance ou alésage	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Forme de la carrosserie	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Couleur	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Nombre total de places	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Poids à vide (kg)	oui	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Numéro d'immatriculation	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Qualités	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	oui	non	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Au nom de	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	oui	non	non	oui	oui	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non	non
Site	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	oui	oui	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Limites	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
L'expédition ou la personne autorisée	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
La même, en arabe	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Acceptée au nom de	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
La même, en arabe	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Premier tell	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Le même, en arabe	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Second tell	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Le même, en arabe	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
La carte qui délimite la zone	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
La même, en arabe	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
État	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Organisme fouilleur	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Inspecteur	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Auxiliaires étrangers	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Qualité du bénéficiaire	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Au nom de	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Lettre du ministère de l'Instruction, numéro	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Lettre du ministère de l'Instruction, date	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Département	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
1. In possession at date of grant. (a) Firearms	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
(b) Ammunition	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
2. To be acquired. (a) Firearms	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
(b) Ammunition	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
3. The amount of ammunition authorised to be held at any one time is	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Rank	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Police Force	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Description of the licensee (e.g. British subject, archaeologist)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Each weapon, briefly (e.g. one Webley revolver, .455, No. 118236)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Ammunition, quantity and kind (e.g. 50 rounds, .455)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Se rendant en, en chinois (ex. 英國)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Period for which the licence is valid (e.g. fourteen days)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Copy sent to (the District Magistrate of … district, or the Political Officer of … State)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
L'officier (ex. adjoint au Maire du treizième arrondissement de Paris)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Ressortissant du Reich (yes ou no)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Permis de porter (ex. einer Pistole)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Achat autorisé en même temps (facultatif)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Département (ex. de la Seine-Inférieure)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Comment le préfet nomme le titulaire (le Sieur ; la Dame)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Genre (porter : carte rouge ; garder chez soi : certificat blanc ; garde du corps ou escorte : carte bleue)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non
Arme (marque, calibre, numéro du fabricant)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non
Numéro S.M.P. frappé sur l'arme (Y et un numéro)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Malade : domicile	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	oui	non	non	non	non
Malade : profession	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	oui	non	non	non	non
Described as (a lunatic, an idiot, a person of unsound mind)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Asylum, hospital or house, and where	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Petitioner: full name	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Petitioner: address and occupation	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Petitioner: age (at least twenty-one)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Petitioner: relationship to the patient	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Petitioner last saw the patient at, on	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Sex and age	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Mariés le (ex. 20ten März 1933)	non	oui	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non
Religious persuasion	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Whether first attack	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Age on first attack	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
When and where previously under care and treatment	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Duration	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non
Cause of Death	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non
Whether subject to epilepsy	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Whether suicidal	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Whether dangerous to others, and in what way	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Whether any near relative has been afflicted with insanity	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Names and full postal addresses of one or more relatives	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Person to whom notice of death to be sent	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Usual medical attendant	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
First certifying practitioner: name	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	oui	non	non	non	non
First practitioner: full postal address	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
First practitioner examined the patient on, at	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Facts indicating insanity observed by himself	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Facts communicated by others	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Second certifying practitioner: name	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	oui	non	non	non	non
Second practitioner: full postal address	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Second practitioner examined the patient on, at	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Facts indicating insanity observed by himself	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Facts communicated by others	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Justice, judge or magistrate: name	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Justice for (county or borough)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Has or has not personally seen the patient	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Placement volontaire : qui le demande (vide pour un placement d'office seul)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non
In what capacity (e.g. police officer of the City of Arkham)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non
Examined on (within five days of the certificate)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non
Ce que le médecin a constaté (les particularités de la maladie)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non
Motif (risque de fuite, de collusion, et les faits)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non
Tribunal (ex. Das Amtsgericht Berlin-Mitte)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non
Juge (ex. Amtsgerichtsrat)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non
Malade : âge	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Sa profession	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Son âge	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Son domicile	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Lien avec le malade (ex. le frère ; l'employeur)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Médecin certificateur	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Adresse du médecin	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Placement d'office : les circonstances (vide si aucun)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Préfet (Le Préfet de police ; Le Préfet de la Seine-Inférieure…)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Comté	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	oui	non	non	non	non
Public or Private (asylum)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Place where found and examined	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Length of time insane	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Parish chargeable (if a pauper)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Nearest known relative	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Permis spéciaux (ex. 1 elephant, 1 rhinoceros)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	oui	non	non
Petitioner's designation (e.g. brother of the patient, residing at …)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
First physician's qualification (e.g. Licentiate of the Royal College of Physicians of Edinburgh)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
First physician in practice as (Physician, Surgeon)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Facts observed by the first physician	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Facts told to the first physician, and by whom	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Second physician's qualification	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Second physician in practice as	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Facts observed by the second physician	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Facts told to the second physician, and by whom	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
Sheriff-Substitute	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non
of	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Alias	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Né à, le (ex. Augsburg, am 19. April 1891)	non	oui	oui	non	non	oui	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
in	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Previous Nationality (if any)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Adresse de l'établissement	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non	oui	non	oui
Arrived in United Kingdom on	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Address of last Residence outside U.K.	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Government Service	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Passport or other papers as to Nationality and Identity.	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Father's Birthplace	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Mother's Birthplace	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
If naturalized, where and when?	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Passager seulement : navire, port d'embarquement, domicile prévu	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non
Tenancier	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Préfecture	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Délivrée par M. le Préfet (de Police, de l'Isère…)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
de (le père)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	oui	non	non
et de (la mère, née)	non	non	oui	non	non	oui	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Mode d'acquisition de la nationalité (filiation, mariage, naturalisation)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Situation de famille (célibataire, marié, veuf, divorcé)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Conjoint : nom	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Conjoint : prénoms	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Conjoint : né le	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Conjoint : à	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Conjoint : nationalité	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Enfants (prénoms \| date et lieu \| nationalité ; un par enfant)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Civilité (M., Mme, Mlle)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
N° de dossier	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Journal	non	oui	oui	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
Premier délégué	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Second délégué	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Branch of the union	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Brevet (pilote de tourisme, transports publics, ballon, dirigeable, navigateur)	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Numéro et nombre de mots	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non
Origine (bureau de dépôt)	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non
Heure de dépôt (ex. 14 h 20)	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non
Texte	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non
Signé	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non
Bureau d'arrivée	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non
District	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non
Entry number	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
When born (date and place)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Sexe (masculin, féminin)	non	oui	oui	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Rank or Profession of Father	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Déclarant (ex. der Buchhändler Karl Brenner)	non	oui	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
When registered	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Baptismal Name, if added after Registration	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Jour de l'inscription (ex. Linden, am 17. Juli 1914)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Connu de l'officier (bekannt, ou durch sein Stammbuch anerkannt)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Déclarant : domicile, et religion	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
La mère : domicile (ex. bei ihm)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Né à (ex. Linden, in seiner Wohnung)	non	non	oui	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Jour et mois en lettres (ex. elften Juli)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Année après 1900 en lettres (ex. vierzehn)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Heure (ex. nachmittags um zwölf ein viertel)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Garçon ou fille (ein Knabe, ein Mädchen)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Mairie (ex. MAIRIE DU DIXIÈME ARRONDISSEMENT DE PARIS)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Jour de naissance en lettres (ex. dix-sept octobre mil neuf cent vingt-sept)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Domicile des parents	non	non	oui	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Heure de l'acte (ex. trois heures du soir)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Déclaration (ex. sur la déclaration du père, ou faite à défaut du père par …)	non	non	oui	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Témoins, s'il y en a (En présence de …)	non	oui	oui	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
Heure de l'acte (ex. diciassette e minuti quaranta)	non	non	oui	non	non	non	non	oui	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Commune	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
L'officier et sa délégation (ex. Dalla Costa Luigi, vicesegretario, delegato dal Podestà con atto …)	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Né à (heure, jour, mois, ex. ore tredici e minuti trenta, del dì sette del corrente mese)	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Dans la maison (rue et numéro)	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Street	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
No.	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Color (initial)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Living or Stillborn	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
No. of Child, 1st, 2nd, etc.	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Legitimate or Illegitimate	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Father's Color	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Father's Residence	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Street and No.	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Father's Occupation	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Mother's Color	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Mother's Occupation	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Physician (M. D.)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Town	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
When died (date and place)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Le défunt : état et profession (ex. der Kaufmann)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Célibataire, marié (à qui), veuf	non	non	oui	non	non	oui	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Décédé à (lieu, ex. Aachen, in seiner Wohnung)	non	non	oui	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Jour et mois, en lettres (ex. zweiten Februar)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Année après 1900, en lettres (ex. dreißig)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Heure (ex. nachmittags um sechs)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Jour en lettres et heure (ex. vingt-huit novembre mil neuf cent vingt, deux heures)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Parents (ex. fils de Paul Infroit, décédé, et de Marie Arnault, son épouse)	non	non	oui	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Déclarants : noms, âges, professions, domicile	non	non	oui	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Mort à (ex. ore pomeridiane tre e minuti zero di ieri)	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
How long a resident	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Previous residence	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Deceased was husband of	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Deceased was wife of	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Occupation	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Place of Birth	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Date of Death (Year, Month, Day)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Contributing cause	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Its duration	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Where was disease contracted, if not at place of death?	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Did an operation precede death? Date of	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Was there an autopsy?	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
His P. O. Address	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Place of Burial	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Date of Burial	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Name of Cemetery	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Undertaker	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
His P. O. Address	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Date when received by Town Clerk	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Clerk of (town)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Wife : Name and Surname	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
When married	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Age of Groom	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Husband : Condition (bachelor, spinster, widower, widow)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Husband : Rank or Profession	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Husband : Residence at the time of Marriage	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Husband : Father's Name and Surname	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Husband : Rank or Profession of Father	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Age of Bride	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Wife : Condition (bachelor, spinster, widower, widow)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Wife : Rank or Profession	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Wife : Residence at the time of Marriage	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Wife : Father's Name and Surname	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Wife : Rank or Profession of Father	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Married in (church or office), according to (rites), by (licence, banns, certificate)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Année du registre (ex. 1933)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Époux : religion (ex. evangelischer Religion)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Époux : état ou profession	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Époux : de (ville)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Époux : né le (ex. 8ten März 1893)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Époux : né à	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Épouse : prénoms	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Épouse : nom de naissance, et religion	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Épouse : de (ville)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Épouse : née le	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Épouse : née à	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Mariés à	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Époux : n° du registre des naissances et bureau	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Épouse : n° du registre des naissances et bureau	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
L'époux après son nom : naissance, profession, domicile, parents (ex. né à Rouen le …, relieur, domicilié à Paris, fils majeur de …)	non	non	oui	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
L'épouse : son nom	non	non	oui	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
L'épouse : naissance, profession, domicile, parents	non	non	oui	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Le contrat (ex. Les futurs époux déclarent qu'il n'a pas été fait de contrat de mariage.)	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Les documents présentés	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Residence of Groom	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Residence of Bride	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Color of Groom	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Color of Bride	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Occupation of Groom	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Occupation of Bride	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Birthplace of Groom	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Birthplace of Bride	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
No. of Marriage of Groom	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
No. of Marriage of Bride	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Groom Widowed or Divorced	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Bride Widowed or Divorced	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Intention Filed	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
By whom Married	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
His Residence	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Official Station (Clergyman, Justice of the Peace, etc.)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	oui	oui
Groom's Father: Name	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Groom's Father: Residence	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Groom's Father: Color	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Groom's Father: Occupation	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Groom's Father: Birthplace	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Groom's Mother: Name	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Groom's Mother: Residence	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Groom's Mother: Color	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Groom's Mother: Occupation	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Groom's Mother: Birthplace	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Bride's Father: Name	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Bride's Father: Residence	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Bride's Father: Color	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Bride's Father: Occupation	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Bride's Father: Birthplace	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Bride's Mother: Name	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Bride's Mother: Residence	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Bride's Mother: Color	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Bride's Mother: Occupation	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Bride's Mother: Birthplace	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non
Chemist and druggist	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Business or employment	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
Particular reason (an alien or a non-resident)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	oui	non	non	non	non	non	non
Licensing authority (e.g. the Board of Police of the City of Arkham)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non
Permit to purchase, rent or lease (the weapon; leave empty for none, from 27 August 1926)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non
Name of the agency (if any)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
Shield or badge number	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
The five freeholders approving the application	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
Montant (ex. £1,000 Stg)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non
Montant en toutes lettres	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non
Banque sur laquelle tirer (ex. Messieurs … à Londres)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non
Correspondant qui signe	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non
Issuing company (e.g. an express company or a bank)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non
Its city	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non
Paid to the order of (when cashed)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non
Countersigned (the first cheque cashed: yes or no)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non
Port ou point de sortie	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Nombre de colis ou caisses scellés	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Valeur déclarée totale	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Droit de sortie acquitté (1 ½ %)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
To the Constable of (place)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
On (date of the offence)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
At (place of the offence)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Did (the offence, stated shortly)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
À tout officier de paix de (ex. City of New York)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
Le crime (ex. grand larceny in the first degree)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
Le conduire devant (ex. me, or any magistrate of the city)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
À (le tribunal ou le lieu)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
Qualité (ex. City Magistrate, Justice of the Peace)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
État ou profession (ex. der Buchhändler)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
L'infraction reprochée (avec l'article du code pénal)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
The person in charge	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Notice of intention to leave given on (leave empty if none)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Rank (e.g. Detective Sergeant)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Force (e.g. Metropolitan Police)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Division	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
De (ville et État, ex. New York, N.Y.)	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Employé comme (ex. Federal Prohibition Agent)	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Federal Prohibition Commissioner (signature)	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Commissioner of Internal Revenue (signature)	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Kennort (ville du bureau)	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Signes permanents	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Signes changeants	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Code d'enregistrement (lettres du district, foyer, personne : ex. AKAZ 145 3)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Tribu	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non
Location	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non
Sous-location	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non
Groupe	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non
Clan	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non
Classe d'âge de circoncision (ou année)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non
Agent d'enregistrement	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non
Sur la personne de, ou dans le bâtiment situé (avec précision)	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
The goods sought	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
In the possession of	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Preuve par déclaration sous serment de (chaque déclarant)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
Que (les motifs, ex. le bien suivant a été volé … et est caché …)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
Perquisition de jour, ou à toute heure du jour ou de la nuit	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
Pour le bien suivant (avec précision)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non
Arrived from	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Port of arrival	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Trunks and packages	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Nom en chinois (tel que la légation l'écrivait, ex. 梅愛德)	non	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Titre en chinois : 先生 (M.) ou 女士 (Mme, Mlle)	non	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Provinces à parcourir, en chinois (ex. 河北遼寧吉林黑龍江)	non	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Nom du ministre en chinois (ex. 詹 pour Johnson)	non	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
N° du visa de Peiping (la municipalité visait les passes délivrées à Peiping, 1928 à 1937)	non	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Numéro du passeport du titulaire	non	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
En passant par (en chinois, peut rester vide)	non	oui	oui	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Fonction du signataire (Game Warden, ou un District Commissioner)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non
Nationalité déclarée	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non
Date d'entrée dans le Commonwealth	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non
Domicile (un passager : son adresse habituelle)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non
Nationalité	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Lieu d'origine, en chinois (ex. 浙江寧波)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non
Apparence, en chinois (peut rester vide)	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	oui	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non	non

Les mots du commis

Visage	ovale, rond, allongé, carré, plein, maigre
Couleur des yeux	bleus, gris, marron, noisette, verts, noirs
Couleur des cheveux	blonds, châtains, bruns, noirs, roux, gris, blancs, chauve
Sourcils	épais, minces, arqués, droits, joints
Front	haut, bas, large, étroit, ordinaire, fuyant
Nez	rectiligne, aquilin, retroussé, fort, petit, ordinaire
Bouche	moyenne, grande, petite
Barbe	néant, rasée, moustache, entière, en pointe
Menton	rond, pointu, carré, saillant, fendu
Teint	clair, pâle, coloré, brun, mat, sain
Stature	moyenne, grande, petite, mince, forte
him	him, her

Les termes courants de l'époque tels que nous les connaissons, pas une liste lue dans des instructions consulaires : une aide pour remplir un passeport, jamais une contrainte.

Encore à confirmer

Les mots du commis. Ce qui trancherait: Les termes courants de l'époque tels que nous les connaissons, pas une liste lue dans des instructions consulaires : une aide pour remplir un passeport, jamais une contrainte..

Sources

League of Nations, Advisory and Technical Committee for Communications and Transit, Resolution adopted by the Conference on Passports, Customs Formalities and Through Tickets in Paris on October 21st, 1920 (Passport Conference, Preparatory Documents II), C.641.M.230.1925.VIII (lu directement)
HM Passport Office, Historic passport information, version 11, pp. 8-9, Old Blue (hardback style) passports (lu directement)
Republique francaise, photographs on Wikimedia Commons, French passport, form J. 7167-37, issued by the consulate general of France at Beyrouth on 21 October 1938, read page by page (cover, 1 to 7 and 32), cover, pages 1 (identity), 2 (signalement), 3 (photograph), 4 (validity), 5 and 6 (prorogations), 7 and 32 (visas) (lu directement)
Department of State, photographs held by the Missouri Historical Society through the Digital Public Library of America, on Wikimedia Commons, United States passport no. 1892, issued at Washington on 17 May 1927, read cover and pages 2 to 5 (the booklet carried on the New York to Paris flight), cover (the number in a window, the Great Seal, PASSPORT / UNITED STATES OF AMERICA), page 2 (the Secretary of State's request, wife and minor children, the seal), page 3 (the validity notice), page 4 (photograph of bearer), page 5 (description of bearer) (lu directement)
League of Nations, Arrangement with regard to the issue of certificates of identity to Russian Refugees, signed at Geneva, July 5, 1922, with the form of certificate annexed, Treaty Series, vol. XIII, no. 355, pp. 237-241 (French and English official texts) (lu directement)

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